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投保意外险应该注意哪些问题?看了这个你就不用求人了

意外险很便宜,并且现在购买也想当的便宜,几十块钱,随手就成交了,很少有人会在意意外险里面存在的各种问题。当然即使在意,也会被各种条款各种细节搞得晕头转向。专门为了这个去请教保险代理人,又怕代理人不专业,更怕被纠缠,也有些人觉得白白请教别人问题也不好意思。无忧保险推荐网将详细告诉你投保意外险的时候应该注意哪些问题。

1.是否含伤残责任

为什么把是否含伤残责任放到第一位来说呢,因为看了太多的险种就利用这一点来坑人,我需要强调这一点,要让更多的人看到。更确切的来说应该是是否含有与主险对等的伤残责任。很多意外险只含有身故或全残的责任,或者是只含有主险保额10%至20%的伤残责任,更有甚者只含有身故责任,连全残责任也没有。这都是在玩文字游戏,让广大普通的投保人摸不着头脑。

身故或全残,大家从字面去理解就大概知道是什么意思了,就是身故了或者是达到全残标准了就按保额全额赔偿。

伤残,有的条款里面又叫残疾,两种说法意思是一样的,就是保险专门有一套伤残鉴定体标准,标准一共含281项,按伤残等级分为十级,一级最高,十级最低,如果经伤残鉴定为十级则赔偿保额的10%,九级则赔偿20%,依此类推直至一级赔偿100%。

为了让大家有个更直观的了解,下面举个例子大家就清楚了。

例如一个人投保了意外伤害险保额为50万,意外伤害医疗保险5万,因剁排骨的时候不小心切断了左手拇指,经治疗没有接上,导致左手拇指永远缺失。最终经伤残鉴定为九级伤残。

只有身故或全残责任的意外险:医疗费用报销(因同时投保了意外伤害医疗保险)。

含伤残或残疾责任的意外险:医疗费用报销,且另外再赔偿50万*20%=10万元。

通过这个例子就可以看出只有身故或全残而没有伤残责任的意外险保障是相当不全面的,特别是当一个人的伤残程度足以影响到今后收入的情况,更是需要这样一笔钱的赔付以供家庭经济得以平稳过渡。

可以说大部分的意外险是比较厚道的,身故和伤残(残疾)责任是同保额的,而大部分的百万身价险都是不含伤残责任,或是伤残责任大幅缩水了的。大家在投保意外险的时候一定要擦亮眼睛。

最后我拿一个销量比较好的反面教材大家看一下

泰康e顺意外保险责任

这个产品是泰康官网的“e顺(2014)综合意外保障计划”,此图是泰康官网原图截过来的。如果认真看了我上面的观点,大家可以轻易看出这款产品的问题在哪里。就是意外伤残保障责任的保额只有意外身故保额的十分之一,且即使是全残其保额也只是身故保额的十分之一,简直是太不厚道了,特别点名批名,记得一年前泰康官网主打的意外险还是50万意外伤害含身故和伤残责任,再加5万意外医疗,价钱是475元。那个时候网销的意外险保额能达到50万的很少,就中国人寿(同样责任400元)和泰康,我还经常推荐泰康的这款意外险给客户(客户要100万保额,就中国人寿的加泰康的各50万),没想到一年后,泰康官网的意外险产品变成了一个坑货,阉割了伤残责任居然卖这么贵,简直是坑,简直是坑,简直是坑,重要的事情说三遍。气死我了,我就见不得这样坑人的。泰康官网就是敢欺负客户不懂,就摆一个图在这里怎么了,客户还是不懂自己将要买的意外险是一个坑货。

2.职业类别符合吗

好了,说完了伤残责任的问题,我们现在再来看看职业类别的问题。在意外保险中,职业类别是非常重要的一个考量标准。下面我把各类职业的工作特点和性质归纳一下给大家参考,以便自查自已属于哪一类。(每个保险公司的职业类别标准不一样,我下面说的一个大概的综合的标准,不适用于每家保险公司)

一类职业:坐办公室的,不直接从事生产的,不亲自参加作业的,不去作业或生产现场的等等

二类职业:销售,外勤,工厂负责人(去现场但不作业),大部分农业从事人员等等

三类职业:出租车司机(在平安是四类,在中国人寿是三类),小货车司机,小客车司机,技工,室内装修工,部分工厂工人等等

四类职业:部分工厂工人,部分建筑工人等等

五类职业:户外高空作业者(空调安装工,广告安装工等),部分工人,内河水手船长等

五类以上职业:说不下去了,各公司在一二类职业基本可以达成一致,职业类别三至六类,差别比较大。

以上特别强调一点,去现场不作业的不一定都是二类,比如去建筑工地现场,爆破现场,但不参加作业的人,其职业类别是高于二类的。

满足一至二类职业,投保各种意外险基本可以畅通无阻,满足一至三类职业也能投保绝大多数的意外险产品,职业类别小于等于四类的基本可以买到正常费率的意外险产品,五类及五类以上的职业,基本就买不到正常费率的意外险产品了,需要特别的购买高危类意外险产品。这句话大家一定要注意,我标上红字,“职业类别高的,各保险公司的分歧很大,如果你的职业被某保险公司定为五类或六类职业,请一定看看其他公司,在其他公司你的职业类别可能只是三类”,因为职业类别为五类或五类以上的意外险费率很高,且保额限制很大。

3.是否需要财力证明

有些意外险在理赔的时候是要出示收入证明的,但是在买的时候没有限制。比如有的意外险,保额为100万,被保人因意外事故断了一条腿,最后鉴定为五级伤残,应该获得50万元的赔付。但是,这个保险特别规定,被保人上一年收入必须达到20万元才能投保此险种。而被保人上一年收入才5万元,因为收入为规定收入的四分之一,所以获得的赔偿也只能为应赔金额的四分之一,故最终被保人只能获得50万*1/4=12.5万元的赔付。花四倍的钱去买个一倍的保障,我想是每一个人都不愿意看到的。

一句话回答:投保意外险有三个必须自查的点:第一,意外伤害责任是否含伤残(不是只有身故或全残),伤残保额是否与身故保额对等;第二,你的职业类别是否在承保范围内,很多产品对5类及以上职业拒保或大幅加费;第三,是否要求财力证明,部分高保额产品在理赔时按收入比例打折赔付。这三点任一踩坑,都可能导致出险时拿不到预期的钱。

常见问题

为什么买意外险要先看有没有伤残责任?

因为很多意外险只含身故或全残责任,或者伤残保额只有主险的10% 到20%,甚至只含身故连全残都没有。区别很实际:投保意外伤害险50万,因剁排骨切断左手拇指且无法接回、鉴定为九级伤残——只有身故或全残责任的产品仅报销医疗费;含伤残责任的产品在医疗费之外还会另赔50万 × 20% = 10万元。当伤残程度已经影响未来收入时,这笔钱尤其重要。

身故、全残、伤残有什么区别?

身故指死亡,按保额全额赔付。全残指达到合同约定的全残标准,也按保额全额赔付,但全残的标准非常严格。伤残(有的条款写「残疾」,意思相同)指按《人身保险伤残评定标准》鉴定为十级到一级,十级赔保额10%,每级递增10%,一级赔100%。只有身故或全残责任的产品,意味着被保险人伤残但未达全残时拿不到一分钱。

意外险的职业类别是怎么划分的?

各公司标准不完全一致,大致是:一类是坐办公室、不直接从事生产作业的;二类是销售、外勤、大部分农业从业人员;三类是出租车司机、小货车司机、技工、室内装修工等;四类是部分工厂和建筑工人;五类是户外高空作业者等。需要特别注意:去现场但不参加作业的也可能高于二类,比如前往建筑工地、爆破现场的人员。一至二类职业投保各种意外险基本畅通,一至三类可投绝大多数产品,四类及以下可买到正常费率产品,五类及以上多数产品买不到正常费率,需要专门的高危类意外险。

职业被定为五类或六类就买不到保险了吗?

不一定。各保险公司对职业类别的界定分歧很大——你的职业在一家公司被定为五类或六类,在另一家公司可能只是三类。因为五类及以上职业的意外险费率很高且保额限制大,建议多问几家对比,而不是听到一家报价就放弃。这也是找保险经纪人而非单一保险公司代理人的实际价值之一。

意外险为什么要看财力证明要求?

有些高保额意外险在投保时不限制收入,但理赔时要求出示收入证明,并按收入比例打折赔付。举例:100万保额的产品,被保险人因意外断腿鉴定为五级伤残应赔50万,但该产品规定投保时上一年收入须达20万;实际收入只有5万,即规定收入的四分之一,最终只赔50万 × 1/4 = 12.5万。花四倍的钱买一倍的保障,是投保前必须避免的情况。投保时应仔细阅读这类条款,不要只看保额数字。

百万身价类的意外险有坑吗?

要重点看伤残责任。大部分普通意外险的身故和伤残责任是同保额的,而大部分号称「百万身价」的产品要么不含伤残责任,要么伤残保额被大幅缩水。如果一款产品宣传100万身价,但伤残保额只有10万甚至更低,那么它在真正发生伤残时的保障能力远低于宣传给人的印象。判断方法还是那一条:看伤残保额是否与身故保额对等。

意外险的保额要怎么定?

够用就行,不必盲目追高。意外险价格便宜,很多人容易顺手买到超出需要的保额,但意外险不像彩票,多买的保额在多数情况下是浪费。真正需要提高保额的是经常乘坐公共交通工具的场景,这时可以用公共交通类意外险补充(保额不受限制),而成人如果已有足额普通意外险,通常没有太大必要再加买公共交通意外。

关于原文时效性:本文写于2015年12月,文中点名的产品(泰康e顺2014综合意外保障计划等)及其费率均为当时情况,该产品形态与价格可能已发生变化,请以最新条款为准。文中关于伤残责任、职业类别、财力证明、全残与伤残区别的判读方法具有长期参考价值。

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