给一家三口配置保险基本已经是一个中产家庭的共识了。而实际上,无论是小孩,还是80后的我们,大部分的情况下产生的医疗花费并不足以让我们家庭的经济伤筋动骨。而夫妻双方的父母随时可能产生的医疗花费,是悬在家庭经济之上的一把利剑。但是当我们想要去给父母买保险的时候,却不知道到底该怎么给父母买保险。
给父母买保险难在哪儿?
- 第一难:不知道应该买什么险种
- 第二难:年龄太大,选择太少
- 第三难:健康状况太复杂,投了也不知道能不能赔
面对这三难,我们应该如何解决呢?
父母应该买什么险种?
很多人买保险,第一反应就是要买重疾险,这是保险市场多年培育的结果,然而给父母买重疾险,不仅贵不说,保额还买不高,十几二十万的保额,对于高额的医疗费用来说简直就是杯水车薪。而且重疾险的保险功用是收入补偿,父母对于家庭的经济支柱作用基本已经没有了,补偿的是照顾人员的收入。当我们买保险的钱有限的时候,是应该优先保证治疗费用,还是应该优先保证照顾人员的收入补偿呢?答案是显而易见的。
首先应该给父母配置高额的医疗险
父母年事已高,摆在我们面前的,是日益增高的疾病风险。特别是癌症、脑中风、心脏病等,高发且花费巨大,单纯的通过社保,不仅报销的额度有限(武汉的职工医保包括大病保险累计限额54万),还不报销社保外用药,其它的不说,单说治疗癌症的靶向药,一个月都要好几万。
所以我们给父母买保险,首先要解决的是高额的医疗险,这个医疗险必须要满足几个条件,第一是保障额度一定要高,最少50万以上;第二是要能报销社保外用药;第三是续保条件要宽松。满足这三个条件的医疗险,最便宜的仅需数百元,可以满足你基本的医疗需求,这个适合绝大部分人选择。但如果你有更高层次的需求,比如更好的医疗资源,更好的就医体验,花费可达几千甚至数万元。
其次应该给父母配置合适的意外险
父母年龄比较大,发生意外的风险比较高。且意外险非常便宜,杠杆比非常高。意外险的医疗部分又可以弥补高额医疗险在门诊医疗方面的不足。意外险的医疗部分,一般是不区分住院和门诊的。
父母的年纪太大,供选择的保险比较少怎么办
我们主要从医疗险和意外险的角度来谈这个问题。
不同年龄下,父母医疗险的选择
父母的年龄在60岁以内,市面上绝大部分的医疗险应该都是可以选择的;
父母的年龄在60-65岁之间,可供选择的医疗险范围会缩小很多,但仍然可以轻松买到合适的产品;
父母的年龄在65岁以上,基本上很难买到普通的医疗险了,但是即使年龄高达80岁仍然可以买到防癌医疗险或重疾医疗险,如果愿意配合参加保险公司提供的免费体检,且体检结果优良的话(优良率达50%,以父母实际身体健康状况为准),甚至可以升级成普通的医疗险。
名词解释:
- 普通医疗险:只要是合理且必要的住院产生的医疗费用就可以报销,不限疾病类别,且包括意外原因造成的意外。
- 防癌医疗险:只有癌症或原位癌原因造成的医疗花费才能报销。
- 重疾医疗险:达到条款规定的包括癌症在内的多种重大疾病的标准的原因造成的医疗花费才能报销。
强调一下,以上所有提到的医疗险额度都指的是至少50万以上的,不然没有意义。
不同年龄下,父母意外险的选择
父母年龄在60岁以内,可以买到和年轻人同样费率同样保额的意外险,简直不要太开心;
父母年龄在60-65岁之间,可选择范围缩小,但仍然可以找到和年轻人享受同样费率和同样保额的意外险;
父母年龄在65岁以上,基本上只能选择老年人意外险,费率变高保额降低。
父母的健康状况不好怎么买保险
父母的年龄大了,身体健康状况总会出现这样那样的问题。会不会买了保险,之后又不赔。
健康状况出现问题,首先要做的事情就是健康告知,只要如实的进行了健康告知,保险公司按核保结果给出相应条件的承保决定后(正常承保、除外承保、加费承保、拒保),理赔就基本不会出现问题。
不同保险产品的核保方式又分为不核保,智能核保和人工核保。下面解释一下这三种核保方式的不同。
- 不核保:就是只要有一项健康告知不符合就不能投保该产品,仅适合身体健康或在医院和体检机构没有任何健康异常记录的健康体(标准体)投保。
- 智能核保:通过选项告知自己的身体健康状况,由系统自动核保,适合标准体和健康异常状况不复杂的人投保。
- 人工核保:最高级别的核保方式,会比较麻烦且速度比较慢,但是有可能为非标体核出更丰富且更理想的结果,当智能核保不能通过或智能核保结果不满意时,可选择人工核保,以获得理想的核保结果。
如果你以为你知道了这些,你以为就够了吗,太天真了。
通过对于市面上各种产品的了解及丰富的核保经验,对于不同的健康状况异常,你可以知道什么时候该通过核保方式的升级去获得满意的承保结果,什么时候升级核保方式不仅不能解决问题反而会增加你转投其他产品的难度。这么说大家可能会不大明白,给大家举个常见的例子吧。
高血压够常见吧,很多老年人都有高血压。有些医疗险限制血压的高压(收缩压)在140以内时才能正常投保,绝大部分的医疗险会把血压的高压(收缩压)限制在160以内。当你的血压高达170甚至180时,你去投保这些医疗险产品,你天真的以为升级核保方式为人工核保还有机会以加费或其他方式承保吗?升级为人工核保,最后核保的结果也会是拒保,还留下了被保险公司拒保过的记录,再转投其他产品就需要告知这一项了,是不是白白增添了麻烦。而实际上,市面上是有可以正常承保高压(收缩压)为180(含)以内的高额医疗险的。
那么血压超过180还有没有选择呢?这种情况,我可以明确的告诉大家,普通的医疗险是不用指望了,但是仍然可以选择防癌医疗险,防癌医疗险对于血压是没有要求的,癌症的总体发病率是相当高的,这个大家通过身边的例子就可以感受得到,所以在买不上普通医疗险的情况下买个防癌医疗险仍然是相当有必要的。
花费千元左右就可以为父母买到正确的百万的医疗保险,且不限社保内外用药,你值得拥有。
本来准备在最后放上我给父母投保的保险方案组合,后来想想,每个人的父母的状况都是不一样的,放上来反而会给某些人误导,就不放了吧。帮你买到正确的保险,并提供专业的保险咨询及理赔服务。
一句话回答:给父母买保险的优先顺序是:先配高额医疗险,再配意外险,重疾险放在后面。原因是父母已经没有家庭经济支柱作用,重疾险的「收入补偿」功能对家庭意义不大,且年龄大了保额买不高、保费却很贵;相比之下,一场癌症或脑中风的医疗花费才是真正会伤筋动骨的风险,而一份保额50万以上、能报社保外用药、续保条件宽松的医疗险,便宜的只要数百元。
常见问题
给父母买保险难在哪?
三难。第一难是不知道买什么险种,很多人第一反应是买重疾险,但重疾险给父母的性价比并不高。第二难是年龄太大、可选择的产品太少,尤其是65岁以上。第三难是健康状况复杂,投了也不确定能不能赔。这三难都可以通过理解险种定位、年龄分档和核保方式来解决。
为什么给父母优先买医疗险而不是重疾险?
因为两者的功能定位不同。重疾险的核心功用是收入补偿,而父母对家庭的经济支柱作用基本已经消失,需要补偿的是照顾人员的收入;同时给父母买重疾险不仅贵,保额还买不高,十几二十万保额面对高额医疗费用杯水车薪。当预算有限时,应该优先保证治疗费用,而不是优先保证照顾人员的收入补偿——这个优先级是明确的。
给父母配医疗险要满足哪些条件?
三个条件:保障额度至少要50万以上,要能报销社保外用药,续保条件要宽松。原因很具体:社保不仅报销额度有限(以武汉职工医保含大病保险为例累计限额54万),而且不报销社保外用药,单说治疗癌症的靶向药一个月就要好几万。满足这三个条件的医疗险,便宜的只要数百元,可以覆盖基本的医疗需求;如果追求更好的医疗资源和就医体验,花费可达几千甚至数万元。
父母年龄大了还能买到医疗险吗?
要分档看。60岁以内,市面上绝大部分医疗险都可以选择。60到65岁之间,可选范围会缩小很多,但仍然能轻松买到合适的产品。65岁以上,基本很难买到普通医疗险,但即使年龄高达80岁仍然可以买防癌医疗险或重疾医疗险;如果愿意参加保险公司提供的免费体检且结果优良(优良率约50%,以实际身体状况为准),甚至可以升级为普通医疗险。
普通医疗险、防癌医疗险、重疾医疗险有什么区别?
区别在能报销的病因范围。普通医疗险只要是合理且必要的住院医疗费用就能报销,不限疾病类别,也包括意外造成的花费。防癌医疗险只有癌症或原位癌造成的医疗花费才能报销。重疾医疗险则需达到条款规定的、包括癌症在内的多种重大疾病标准,其引发的医疗花费才能报销。买不上普通医疗险的情况下,防癌医疗险仍很有必要,因为癌症的总体发病率相当高。
父母有高血压还能买医疗险吗?
要看血压水平。有些医疗险要求收缩压在140以内才能正常投保,绝大部分医疗险把收缩压限制在160以内。需要特别提醒的是:当血压高达170甚至180时,不要天真地希望通过升级为人工核保来获得加费承保——结果往往仍是拒保,还会在你的记录里留下被拒保的痕迹,之后再投其他产品就必须告知这一项,白白增加麻烦。而市面上确实存在可以正常承保收缩压180(含)以内的高额医疗险。如果血压超过180,普通医疗险基本无望,但仍可选择防癌医疗险,因为防癌医疗险对血压没有要求。
不核保、智能核保、人工核保有什么区别?
不核保:只要有一项健康告知不符合就不能投保,只适合在医疗机构和体检机构没有任何健康异常记录的标准体。智能核保:通过勾选选项告知健康状况,系统自动给出结论,适合标准体和健康状况不复杂的人。人工核保:级别最高,流程更麻烦、速度更慢,但有可能为非标体核出更理想的结果,适合智能核保通不过或结果不满意时使用。需要强调的是,核保方式并非越升级越好——对某些健康状况,升级核保只会留下拒保记录,反而不利于转投其他产品。
父母买保险要做健康告知吗?
必须要。只要如实完成健康告知,保险公司按核保结果给出相应条件的承保决定(正常承保、除外承保、加费承保、拒保)后,理赔基本不会出问题。相反,如果隐瞒健康状况投保,出险时保险公司可以以影响承保决定为由拒赔。所以父母健康状况复杂时,正确做法是如实告知并选择核保政策更合适的产品,而不是回避告知。
关于原文时效性:本文写于2019年11月,文中提到的武汉职工医保累计限额54万、体检优良率约50%、收缩压140/160/180的核保分档均为当时情况,当前医保政策与各产品核保标准请以最新信息为准。文中关于险种优先顺序、医疗险三条件、三种核保方式区别的说明具有长期参考价值。
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